Vállízületi stabilizáció – Bankart műtét, Latarjet műtét

A műtét általában altatásban (narkózisban) történik. 

Az altatást követően, általában az ép váll felöli oldalán, fekvő helyzetben pozícionáljuk a testét a műtőasztalon, hogy optimális helyzetben legyen a műtéthez. Ahhoz, hogy a vállízületben elég hely legyen a beavatkozáshoz, szükséges egy bizonyos mértékű húzás. Ekkor eltávolodik a felkarcsont feje a vápától. Ezt úgy érjük el, hogy a műtőasztalra szerelt állványzathoz rögzítjük a karját, mely az óvatos húzást, és testtől való eltartást segíti.

A műtéti területet szükség szerint leborotváljuk, majd a műtét területén és környékén fertőtlenítő folyadékkal több alkalommal lemossuk a bőrt. Steril lepedőkkel letakarjuk, csak a műtéti terület marad szabadon (izolálás).

Az artroszkópos vállízületi rekonstrukciót standard előkészítést követően, rutinszerűen a váll hátulsó része felől, egy kisebb lyukon (portálon) végzünk diagnosztikus artroszkópiát (kamerás vizsgálat, tükrözés). 

Ezt követően a vállízület elülső részén egy másik behatolást készítünk el. Ezen a portálon keresztül történik a horgonyok elhelyezése a vápa peremén. A horgonyon található sebészi fonál két szára közé kerül a labrum, amelyre csúszó csomó kerül. 

Nyitott műtét esetén a vállízület elülső részén mintegy 5-8 cm-s metszést végzünk. Ilyenkor ezen a feltáráson keresztül helyezzük be a horgonyokat, az öltéseket és a csomókat.

Ez rögzíti a porcos gyűrűt végül a vápaperemen lévő horgonyhoz. Így biztosítható azt anatómiai rekonstrukció. A biztos rögzítéshez általában 2-3 horgony szükséges. 

A beavatkozás után a műtéti területet átmossuk, majd eltávolítjuk a kamerát, és az ellenoldali portál tágasságát biztosító kanülált munkaportált. Ez utóbbi vastagsága miatt a bőrt egy öltéssel egyeztetjük. 

Latarjet műtét esetén a vállízület mellett elhelyezkedő hollócsőr-nyúlványt leválasztjuk és átforgatva a vápa elülső részéhez csavarozzuk. Későbbiekben ez pótolja a lecsiszolt, hiányzó csont részeket és gátolja a felkarcsont elülső elmozdulását.

Műtét végén hálós kötszerrel rögzítjük a beteg karját a testéhez.